國辦最近發布深化醫改２０１３年主要工作安排時明確：選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫即時結算機制。

目前跨省就醫隻能回原地報銷，不僅要墊錢，且手續繁瑣，還常常因各種原因報銷不了，導致眾多流動人口有“保”難“報”。

跨省就醫直報“卡”了多少人？“卡”在哪？“新華視點”記者近日就此進行了深入採訪。有關專家表示，異地醫保不解決會損害真正有需求患者的就醫權益，還會制約市場經濟下的人才流動，對經濟發展也會產生負面影響。

報銷難：退休老人被迫“空巢”　農民工“攢病”回家

戶口在江蘇的李大爺隨兒子住在北京，因病每天要去門診做腹膜透析，每月花費７０００元，醫保僅報銷２０％。“這還是就診醫院開恩給開了住院發票，門診一分不報。”李大爺的兒媳小梅說，“每次都是攢夠一定數把單據寄回去請親戚代報，什麼時候能拿到錢沒譜，還可能因蓋章不全單據不夠而泡湯。”

截至２０１２年底，我國６０歲以上老年人口數量達到１．９４億。隨著獨生子女一代的成長，父母隨遷子女的越來越多，異地醫保報銷成為他們的最大難題，有的不得不放棄報銷權益，有的則因為經濟負擔而被迫在家“空巢”。

一個轉診單要蓋五六個章、在規定時間內報銷、看病單據來回核……“報銷一次跑斷腿”的經歷還困擾著在外務工人員。

安徽六安市金寨縣農民楊某，在外打工查出膽囊結石，他忍痛干活幾個月，直到年底才回家住院動手術。“一進醫院，沒個好幾千出不來，回家還報不了多少，有病就扛到回家再看。”他說。

安徽岳西縣人民醫院負責人告訴記者，每年過年和農忙時節，當地縣鄉醫院都住滿了病人。春節期間的手術量會比平時激增兩到三成。

數據顯示，目前我國共有２．３億流動人口，其中跨省流動人口佔比達６７．２％。他們雖然有醫保，卻很難享受實惠。

《醫藥衛生體制改革“十二五”規劃暨實施方案》提出：“建立異地就醫結算機制，２０１５年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算，初步實現跨省醫療費用異地即時結算。”

目前，各地省內即時結算進展明顯，如８９％的新農合統籌地區實現了省內異地就醫即時結報。而跨省就醫報銷至今沒有大范圍突破。